Regeneracja kości przed wszczepieniem implantu

Metody regeneracji tkanki kostnej przed zabiegiem wszczepienia implantu

Regeneracja kości przed zabiegiem wszczepienia implantu jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu odbudowę tkanki kostnej, która może być niewystarczająca dla stabilnego osadzenia implantu zębowego. W wyniku: utraty zęba, urazów, chorób przyzębia lub przewlekłych stanów zapalnych kość wyrostka zębodołowego może zaniknąć, co uniemożliwia bezpośrednią implantację. W takich przypadkach konieczna jest regeneracja kości, aby zapewnić odpowiednie podłoże dla implantu oraz długotrwałą stabilność i funkcjonalność implantu.

Kiedy regeneracja kości przed implantacją jest konieczna?

Jeśli planujemy wszczepienie implantu zębowego, kluczowe jest, aby kość w miejscu ekstrakcji miała odpowiednią objętość i gęstość. Implanty potrzebują wystarczającej ilości kości, aby mogły być stabilnie osadzone i prawidłowo funkcjonować. W przypadku stwierdzenia niedoboru tkanki kostnej, chirurg stomatologiczny/ chirurg szczękowo-twarzowy przeprowadza w Mokotowskim Centrum Stomatologii zabieg SRT przed implantacją lub jednocześnie z nią, jeśli warunki na to pozwalają.

Głównymi wskazaniami do zabiegu sterowanej regeneracji tkanek/sterowanej regeneracji kości (SRT) (Guided tissue regeneration GTR są:

Znaczna utrata tkanki kostnej po ekstrakcji

Po usunięciu zęba kość wyrostka zębodołowego zaczyna się przebudowywać i zanikać. Jeżeli nie przeprowadzimy natychmiastowej regeneracji, może dojść do znacznej utraty tkanki kostnej, co utrudnia późniejsze leczenie implantologiczne. Aby zapobiec temu zanikowi, zalecamy, aby, regenerację kości przeprowadzić zaraz po ekstrakcji lub w niedługim czasie po zabiegu.

Choroby przyzębia (paradontoza)

Zaawansowane choroby przyzębia, takie jak paradontoza, prowadzą do utraty tkanki kostnej wokół zębów. Gdy zęby zostaną usunięte, może okazać się, że pozostała ilość kości jest zbyt mała, aby stabilnie osadzić implant. W takich przypadkach przeprowadzenie zabiegu sterowanej regeneracji tkanek/sterowanej regeneracji kości (SRT) (Guided tissue regeneration GTR jest konieczne, aby odbudować utracone struktury kostne.

Nieodpowiednia gęstość lub jakość kości

Niekiedy, nawet, jeśli objętość kości wydaje się odpowiednia, jej, jakość (gęstość) może być niewystarczająca do zapewnienia stabilnego osadzenia implantu. W takich przypadkach stosuje się specjalistyczne metody regeneracji tkanki kostnej, aby poprawić jej strukturę i wytrzymałość.

Podnoszenie dna zatoki szczękowej (sinus lift)

W przypadku implantacji w bocznym odcinku szczęki (okolice trzonowców i przedtrzonowców) może być konieczne wykonanie zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej, jeśli przestrzeń kostna jest zbyt niska. Sinus lift umożliwia zwiększenie objętości kości w tej okolicy, tworząc solidne podłoże dla wszczepienia implantu.

Zabiegi poprzedzające wszczepienie implantu w przypadku zbyt małej ilości kości szczęk

W stomatologii istnieje wiele metod odbudowy tkanki kostnej, które pozwalają na przygotowanie optymalnego podłoża dla implantacji. Wybór metody zależy od stanu kości, wielkości ubytku oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Oto najczęściej stosowane przez nas metody w Mokotowskim Centrum Stomatologii:

Zabieg podniesienia dna zatoki (sinus lift)

Zatoki szczękowe to symetryczne powietrzne przestrzenie w kościach szczęk. Znajdują się nad korzeniami górnych zębów przedtrzonowych i trzonowych. Po utracie zęba kość zanika i obniża się. Powoduje to, że stwarza się wolna przestrzeń, która jest zajmowana przez powiększającą się zatokę. W takich warunkach brak miejsca na wprowadzenie implantu.

Zabieg sinus liftu polega na kontrolowanym i delikatnym uniesieniu błony śluzowej dna zatoki i odbudowaniu kości. Do jej odbudowy używa się materiałów kościozastępczych lub własnej tkanki pacjenta. Wyróżniamy dwie metody przeprowadzenia zabiegu podnoszenia dna zatoki szczękowej: otwartą i zamkniętą. Wybór zależy od ilości kości, która pozostała u pacjenta oraz od wybranego przez lekarza implantu. Na konsultacji implantologicznej lekarz stomatolog przedstawia dokładny plan leczenia. Chirurg stomatologiczny lub chirurg szczękowo-twarzowy ocenia indywidualnie czy możliwe jest jednoczasowe wykonanie zabiegu sinus liftu oraz wprowadzenie implantu. Zdarza się, że potrzebny jest czas po wykonaniu zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej, aby uzyskać odpowiednią ilość kości a przez to żeby implantacja była możliwa a implant stabilny.

Zastosowanie przeszczepu kostnego

W przypadku dużych ubytków, np. po usunięciu torbieli, stosuje się przeszczepy kostne w postaci bloków lub granulatu. Przeszczepy mogą być autogenne, allogenne, ksenogenne lub syntetyczne, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Lekarz stomatolog umieszcza materiał kostny w ubytku i zabezpiecza go przy użyciu specjalnej membrany, która zapobiega wrastaniu tkanek miękkich. Sterowana regeneracja kości i przeszczepy bloczków kostnych stosowane są zamiennie lub łącznie, aby przywrócić odpowiednie dla implantacji warunki.  Odpowiednia metoda wprowadzenia implantu jest rekomendowana przez lekarza prowadzącego na konsultacji implantologicznej.

Technika sterowanej regeneracji kości (GBR – Guided Bone Regeneration)

Sterowana regeneracja kości / Sterowana regeneracja tkanek to technika polegająca na umieszczeniu materiału kościozastępczego w ubytku oraz zastosowaniu membrany, która zabezpiecza miejsce regeneracji i stymuluje wzrost tkanki kostnej. Membrana pozwala na odtworzenie kości ubytku kostnego. Sterowana regeneracja kości i przeszczepy bloczków kostnych stosowane są łącznie, aby przywrócić odpowiednie dla implantacji warunki.

Osteopromocja za pomocą czynników wzrostu

W niektórych przypadkach zabieg wypełniania ubytków kostnych można wspomóc za pomocą osocza bogatopłytkowego (PRP) lub osocza bogatopłytkowego fibryny (PRF). Substancje te zawierają czynniki wzrostu, które przyspieszają proces regeneracji i stymulują tworzenie nowej tkanki kostnej.

Każdy z naszych pacjentów, po wykonaniu: Zabiegu podniesienia dna zatoki (sinus lift), Przeszczepu kostnego, Zabiegu Sterowanej regeneracji kości / Sterowanej regeneracji tkanek, Osocze bogatopłytkowe (PRP), osocze bogatopłytkowe fibryny (PRF), jest objęty opieką obejmującą wizyty kontrolne, podczas których monitorujemy proces gojenia. W Mokotowskim Centrum Stomatologii wszystkie wizyty kontrolne po przeprowadzonej ekstrakcji zęba, sterowanej regeneracji kości, podniesieniu dna zatoki szczękowej, implantacji zęba, usunięciu torbieli czy innym zabiegu chirurgicznym są dokładnie planowane a ich częstotliwość zależy od potrzeb pacjenta.