Leczenie kanałowe w Mokotowskim Centrum Stomatologii w niczym nie przypomina starych procedur. Zazwyczaj możemy je przeprowadzić w ciągu jednej lub dwóch wizyt. Leczenie endodontyczne wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, aby zabieg przebiegał w najbardziej komfortowy dla pacjenta sposób. Całość leczenia endodontycznego / kanałowego wykonujemy pod mikroskopem dla jak najlepszego efektu.
Na usunięcie zęba decydujemy się w ostateczności wtedy, gdy nie ma już żadnej innej możliwości jego leczenia. Nie chcemy ingerować chirurgicznie w szczękę, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne, gdyż ekstrakcja zęba niesie ze sobą liczne konsekwencje. Dzięki przeprowadzeniu właściwego leczenia kanałowego chronimy inne zęby przed nadmiernym zużyciem lub obciążeniem.
Do leczenia kanałowego dochodzi najczęściej, gdy próchnica jest już zbyt zaawansowana, następuje obumarcie zęba. Gdy zapalenie miazgi jest nieodwracalne, konieczne jest jej usunięcie z komory zęba i kanałów. Następnie odkażamy to miejsce, wypełniamy je odpowiednim materiałem i odbudowujemy koronę zęba. Tak właśnie w uproszczeniu wygląda u nas leczenie kanałowe. Zdarza się także, że uraz zęba jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia kanałowego zęba.

W Mokotowskim Centrum Stomatologii wykorzystujemy wiedzę i umiejętności, a także specjalistyczny sprzęt i narzędzia (mikroskop z torem wizyjnym 4K, lupy, endometr, aparat rtg, laser diodowy K3endo, PRO-FILE, narzędzia ultradźwiękowe) do tego, aby zachować ząb pacjenta tak długo jak tylko to możliwe. Usunięcie zęba może doprowadzić do zaniku kości szczęki, dlatego też podejmujemy wszelkie działania by zachować ząb. Jeśli to jednak nie jest możliwe usuwamy ząb i zastępujemy go implantem lub innym rozwiązaniem protetycznym.
Z czasem wyleczony ząb może zmieniać barwę. Aby rozjaśnić jego kolor proponujemy naszym pacjentom przeprowadzanie bezpiecznego wybielania zębów.
Częste pytania
Oto kilka najczęstszych pytań dotyczących leczenia kanałowego
Większość osób zgłasza, że podczas zabiegu nie odczuwa bólu. Dzięki stosowanym w naszym Centrum nowoczesnym środkom znieczulającym nawet ząb w stanie zapalnym poddaje się znieczuleniu. Delikatna wrażliwość zęba po zabiegu jest możliwa, zwłaszcza wówczas, gdy przed zabiegiem występował silny ból lub infekcja i zazwyczaj ustępuje do około 2 tygodni. Warto zauważyć w tym miejscu, że odczuwanie bólu lub dyskomfortu jest kwestią indywidualną, a w przypadku leczenia kanałowego jest także zależne od zaawansowania zmian zapalnych w zębie i tkankach otaczających ząb. Jeżeli jednak odczuwasz silny ból i ucisk, po wizycie, zalecamy niezwłoczny kontakt z naszym Centrum, aby umówić się na wizytę kontrolną u endodonty. Aby zminimalizować lub wykluczyć ból w trakcie leczenia lub po nim zgłoś się do dentysty, gdy tylko zaobserwujesz jakiekolwiek niepokojące objawy związane z Twoimi zębami.
Większość zębów może być leczona w ten sposób. Nasz endodonta przed podjęciem decyzji o leczeniu kanałowym, ocenia czy dany ząb ma szansę przetrwać. Samo jednak oczyszczenie i wypełnienie kanałów nie dają gwarancji, że ząb uda się odbudować do stanu przed jego zniszczeniem. W niektórych przypadkach nie można uratować zęba, ponieważ kanały korzeniowe są niedostępne, ubytki są zbyt głębokie, korzeń jest poważnie złamany, ząb nie ma odpowiedniego wsparcia kostnego lub nie można go odbudować.
Zawsze lepiej jest zachować własny ząb niż go usunąć i zastąpić implantem. W Mokotowskim Centrum Stomatologii, przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu i materiałów, podejmujemy wszelkie działania, aby przeprowadzić skutecznie pierwotne lecenia kanałowe lub powtórne leczenie kanałowe. Jednakże w niektórych przypadkach, nie jest możliwe przeprowadzenie leczenia lub szanse na zachowanie zęba są znikome. Wtedy usunięcie zęba i uzupełnienie braku zęba implantem wydaje się najbardziej rozsądnym rozwiązaniem.
- każdy bolący ząb zostaje prześwietlony aparatem RTG przed zabiegiem, a potem kontrolnie podczas wykonywania zabiegu
- na podstawie zdjęcia oceniamy skalę uszkodzeń i podejmujemy decyzję o leczeniu endodontycznym zęba
- podczas leczenia pod mikroskopem endodontycznym z torem wizyjnym zostaje usunięta zakażona miazga, kanał zostaje oczyszczony za pomocą specjalistycznych narządzi, lasera diodowego oraz ultradźwięków
- na koniec kanał wypełniamy odpowiednim materiałem (gutaperką na ciepło) i odbudowujemy koronę zęba
Koferdam, kwadratowa guma z reguły niebieska to materiał, który jest zakładany na ząb w jamie ustnej przed rozpoczęciem leczenia kanałowego. Służy do odizolowania leczonego zęba od innych tkanek i śliny. W endodoncji stosowane są liczne substancje do odkażania kanału korzeniowego i niszczenia obecnych w nim bakterii. Mogą one działać drażniąco na inne tkanki, dlatego koferdam stanowi zabezpieczenie, aby nie dostały się one do jamy ustnej pacjenta.
Zakładanie koferdamu po raz pierwszy może stanowić pewien dyskomfort, jednak pacjenci szybko się do niego przyzwyczajają. W Mokotowskim Centrum Stomatologii stosujemy koferdam, gdyż zwiększa bezpieczeństwo pacjenta i powodzenie leczenia.
Ząb składa się z korony i korzenia. Kanał korzeniowy znajduje się w środku korzenia. Liczba korzeni i kanałów jest indywidualną sprawą zróżnicowaną dla każdego zęba. Zwykle w zębach przednich występują 1-2 kanały, a w zębach bocznych od 3-5. Jednak występują także wyjątkowe sytuacje gdzie trzonowce mają 7 lub 8 kanałów.
Endodonta do każdego zęba podchodzi indywidualnie i na zdjęciu RTG oraz w bezpośrednio pod mikroskopem z torem wizyjnym ocenia anatomię zęba. Istotne jest, aby wszystkie kanały zostały odnalezione, oczyszczone i wypełnione na pełnej długości. Tylko takie postępowanie zapewni wygojenie się zmiany zapalnej wokół zęba. W Mokotowskim Centrum Stomatologii podczas leczenia kanałowego używamy mikroskopu, który znacząco ułatwia pracę i poprawia jakość leczenia. O ilości kanałów zależy stopień trudności zabiegu, czas jego trwania oraz suma kosztów dla pacjenta. Liczba kanałów jest cechą indywidualną każdego pacjenta i uwarunkowaną genetycznie.
W Mokotowskim Centrum Stomatologii zajmujemy się leczeniem zespołu endodontyczno - periodontologicznego (endo-perio). Zespół endo-perio to infekcja bakteryjna, która rozprzestrzenia się pomiędzy miazgą zęba (kanały i naczynia zaopatrujące dany ząb) a tkankami przyzębia (kość więzadła i dziąsła). Zakażenie bakteryjne może osiągać znaczne rozmiary co sprawia, że leczenie jest bardziej skomplikowane ze względu na wzajemne zakażanie się tkanek. Dlatego też leczenie zespołu endo-perio jest prawdziwym wyzwaniem i wymaga współpracy lekarza endodonty z lekarzem periodontologiem a czasem także z protetykiem.
Szczególną role w leczeniu endo perio odgrywa:
- mikroskop z torem wizyjnym - który umożliwia lekarzowi endodoncie szczegółowe opracowanie kanałów
- laser diodowy - który odgrywa zasadniczą rolę w odkażaniu i dezynfekcji kanałów korzeniowych oraz w dezynfekcji, odkażeniu i biostymulacyjnemu gojeniu tkanek okołowierzchołkowych.
- sprzęt ultradźwiękowy, który umożliwia dodatkową aktywację odkażających preparatów chemicznych
- narzędzia, które umożliwiają dokładne opracowanie kanału nawet najbardziej zakrzywianego (K3endo, PRO-FILE, Reciproc)
Zespół endo-perio może być sowodowany:
- Endo-perio pierwotne - kiedy zakażenie rozpoczyna się w miazdze zęba
- Endo-perio wtórne - kiedy zakażenie bierze swój początek z tkanek przyzębia (charakterystyczne dla paradontozy)
- Endo-Perio mieszane
Zmiany okołowierzchołkowe (OKW) jest to pojęcie bardzo szerokie i obejmuje ziarniniaki, ropnie oraz torbiele, które są usytuowane w tkankach przyzębia wokół korzenia lub korzeni zęba. Do powstania zmian okołowierzchołkowych (OKW) dochodzi przy nieleczonej paradontozie, w bardzo zaawansowanej paradontozie, w przewlekłych bezobjawowych zapaleniach miazgi, po nieprawidłowym leczeniu endodontycznym, w wyniku urazu zęba. Leczenie zmian okołowierzchołkowych (OKW) może trwać nawet do 3 lat. W tym czasie pacjent pozostaje bez uzupełnienia protetycznego. Szczególną role w leczeniu zmian okołowierzchołkowych (OKW) odgrywa:
- mikroskop z torem wizyjnym - który umożliwia endodoncie szczegółowe opracowanie kanałów
- laser diodowy - który odgrywa zasadniczą rolę w odkażaniu i dezynfekcji kanałów korzeniowych oraz w dezynfekcji, odkażeniu i biostymulacyjnemu gojeniu tkanek okołowierzchołkowych.
- sprzęt ultradźwiękowy, który umożliwia dodatkową aktywację odkażających preparatów chemicznych
- narzędzia które umożliwiają dokładne opracowanie kanału nawet najbardziej zakrzywianego (K3endo, PRO-FILE, Reciproc)
Leczenie zmian okołowierzchołkowych (OKW) jest możliwe jedynie poprzez kanały korzeniowe dlatego tak istotne jest podjęcie natychmiastowego leczenia przy użyciu właściwego sprzętu i narzędzi. Ze względu na długotrwały przebieg leczenia zmian okołowierzchołkowych (OKW) a także to, że jest to leczenie bardzo kosztowne zachęcamy do profilaktycznych wizyt kontrolnych u endodonty i periodontologa.
Perforacja w kanale korzeniowym zęba lub w komorze zęba jest to nieprawidłowo powstały otwór w wyniku pęknięcia bądź niezamierzonego przedziurawienia tkanek.
W wyniku perforacji dochodzi do połączenia komory lub kanału z zewnętrznymi tkankami przyzębia (kość, więzadło, dziąsło) przez co tkanki zakażają się wzajemnie (wrota zakażenia).
Gdy perforacje są nie większe niż 2mm możemy je zamknąć przy użyciu specjalnego materiału, który powoduje utworzenie nowej warstwy cementu korzeniowego i zamknięcie perforacji. Zamknięcie perforacji dna komory lub kanału korzeniowego wymaga ogromnej precyzji doświadczenia w wykonywaniu zabiegu oraz użycia mikroskopu endodontycznego.
Szczególną rolę w zamknięciu perforacji dna komory zęba / kanału korzeniowego odgrywa:
- mikroskop z torem wizyjnym - który umożliwia endodoncie szczegółowe opracowanie kanałów
- laser diodowy - który odgrywa zasadniczą rolę w odkażaniu i dezynfekcji kanałów korzeniowych oraz w dezynfekcji, odkażeniu i biostymulacyjnemu gojeniu tkanek okołowierzchołkowych.
- sprzęt ultradźwiękowy - który umożliwia dodatkową aktywację odkażających preparatów chemicznych
- narzędzia - które umożliwiają dokładne opracowanie kanału nawet najbardziej zakrzywianego (K3endo, PRO-FILE, Reciproc)