Kiretaż zamknięty laserowy - podstawowe narzędzie w leczeniu paradontozy

Kiretaż zamknięty laserowy jest bardzo częstym zabiegiem wykonywanym przy leczeniu zapalenia przyzębia (paradontozy). Jest na stale włączony w plan leczenia naszych pacjentów z tym schorzeniem. Kiretaż zamknięty laserowy polega na oczyszczaniu korzeni zęba oraz błony śluzowej kieszeni przyzębnej. W ten sposób usuwamy nagromadzoną tak ziarninę zapalną, bakterie i toksyny, kamień nazębny oraz wewnętrzną warstwę nabłonka kieszeni, przez co redukujemy stan zapalny przyzębia. Jest to zabieg poddziąsłowy, który jest wykonywany w kieszeniach przyzębnych o głębokość większej  niż 3 mm. ( PD>3mm).

Standardowo u zdrowej osoby wielkość rowka dziąsłowego nie przekracza 3mm. U osób z paradontozą dochodzi do jego nadmiernego powiększenia. Tworzy się w ten sposób kieszeń przyzębna (patologiczna kieszeń przyzębna charakterystyczna dla paradontozy), której pacjent nie jest w stanie samodzielnie oczyszczać podczas zabiegów higieny domowej. To z kolej sprawia, że w powstałych szczelinach gromadzą się drobinki jedzenia i dalej rozwija się paradontoza.

Temperatura, wilgoć i brak tlenu, a także resztki pokarmu, których nie sposób usunąć, stwarzają idealne warunki do rozwoju mikroorganizmów. Podobnie jak przy higienie domowej zabiegi higieny profesjonalnej - skalingi, mogą okazać się nie wystarczające gdyż są dedykowane dla zdrowych tkanek czyli do  3 mm. Jedynie kiretaż jest dedykowany patologicznym kieszeniom przyzębnym, czyli służy do leczenia paradontozy. Utrudniona  higiena jamy ustnej, prowadzi do rozwoju stanu zapalnego, którego brak leczenia prowadzi do ubytków kości, a nawet utraty zębów.

Kiretaż laserowy otwarty

Oprócz kiretażu zamkniętego laserowego wyróżniamy także kiretaż laserowy otwarty. Przebieg tego zabiegu oraz wskazania do jego wykonania omawia lekarz periodontolog podczas konsultacji. W obu przypadkach wzbogacamy kiretaże innymi potrzebnymi zabiegami tj. dezynfekcją, biostymulacją czy terapią przeciwbólową.

Są to terapie laserowe. W trakcie kiretażu stosujemy również leki do płukania i aplikacji do kieszonek. Kiretaż otwarty jest zabiegiem chirurgicznym i wymaga nacięcia dziąseł w celu ułatwienia dostępu do korzenia zęba oraz kości w odróżnieniu od kiretażu zamkniętego, który nie jest zabiegiem chirurgicznym.

Ból przy zabiegu

Odczuwanie bólu przez pacjenta niwelujemy poprzez zastosowanie kontaktowego znieczulenia laserem diodowym w przypadku kiretażu zamkniętego i dodatkowo znieczulenia nasiękowego dla kiretażu otwartego. Takie znieczulenie okazuje się wystarczające i pozwala na wykonanie zabiegu w komfortowy dla pacjenta sposób.

Ze względu na to, że kiretaże w naszym Centrum wykonujemy w większości przypadków przy użyciu lasera, czas gojenia i dolegliwości pozabiegowe są znikome. W ten sposób zapobiegamy wystąpieniu obrzmienia, krwawienia czy też nadwrażliwości pozabiegowej.

Wykonanie kiretażu przy pomocy lasera zapobiega także porysowaniu, uszkodzeniu szkliwa zęba, do czego prawie zawsze dochodzi gdy zabieg jest wykonywany konwencjonalnie tylko przy użyciu kiret. Biorąc pod uwagę to, że zabieg kiretażu zamkniętego jest z reguły powtarzany cyklicznie choć z różną częstotliwością w ciągu życia, u pacjentów z paradontozą bardzo ważne jest wyeliminowanie zagrożenia porysowania bądź uszkodzenia szkliwa zęba przez zastosowanie lasera.

Wskazania po zabiegu

Po zabiegu kiretażu zamkniętego laserowego nie ma konieczności zażywania leków przeciwbólowych, antybiotyków, nie trzeba też stosować diety płynnej. Bezpośrednio po zabiegu pacjenci mogą wrócić do pracy lub do innych zaplanowanych przez siebie czynności. Zalecamy jedynie stosowanie preparatów do higieny jamy ustnej z chlorheksydyną 0,12 %.

Kiretaż z wykorzystaniem lasera możemy połączyć z podaniem osocza bogatopłytkowego co prowadzi do zdecydowanego przyspieszenia regeneracji  i gojenia tkanek w stanie zapalnym. W niektórych przypadkach zapobiega to lub odsuwa w czasie potrzebę leczenia chirurgicznego jaką jest sterowana  regeneracja tkanek ( inaczej zwana sterowaną regeneracją kości).